La utilización del método madre-canguro en el tratamiento del dolor en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Abstract

En numerosas ocasiones el nacimiento antes de término implica que el prematuro sea internado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), un ámbito poco adecuado en relación a la confortabilidad de la vida intrauterina debido al exceso de luz, ruido, perturbación del sueño, manipulaciones, procedimientos invasivos, la separación de su madre/padre, entre otros. Dichas situaciones influyen de manera negativa en el sistema nervioso del prematuro causando dolor y estrés. Estos estímulos en su conjunto impactan negativamente en la organización de la neuroconducta del niño/a. Dentro de la UCIN el tratamiento del dolor se puede realizar mediante estrategias farmacológicas y no farmacológicas. Las estrategias farmacológicas van a ser consideradas cuando se trata de un dolor moderado o grave y, por lo general, consisten en el empleo de opiáceos y anestésicos locales. Sin embargo, en los/las niños/as que nacen antes de término el uso de fármacos para el dolor es poco empleado debido a la escasa seguridad de los mismos asociado al daño neuronal que provocan (situación demostrada en animales), y en el caso de ser empleados siempre deben ir acompañados por medidas no farmacológicas. A dicha situación se suma el aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, que implica un mayor efecto de las drogas administradas, y la inmadurez del metabolismo hepático y de la función renal, que elevan el riesgo de toxicidad farmacológica por acumulación. Dentro de las terapéuticas no farmacológicas se encuentra el método madre-canguro (MMC), también llamado contacto piel con piel. Dicho método sostiene su intervención en el modelo de la Teoría Sinactiva, la Teoría del Apego y los Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia. Al implementar el MMC se puede observar en el bebé un estado de calma y relajación, debido a que el contacto piel con piel brinda información sensorial confortable que favorece la organización y la regulación del estado basal del prematuro. A su vez, este método contribuye en la reducción del dolor de manera natural debido a que estimula la liberación de endorfinas, favorece la regulación fisiológica, reduce el estrés, promueve el sueño y mejora su calidad, entre otras. Con este escrito se pretende dejar plasmado cómo desde la kinesiología se puede emplear el método madre-canguro como estrategia no farmacológica en el tratamiento del dolor dentro de la UCIN.