El impacto del cannabis en la enfermedad cardiovascular : ¿Es hora de considerarlo factor de riesgo para infarto de miocardio?

Abstract

El uso de plantas con fines medicinales acompaña al ser humano desde sus orígenes, siendo el cannabis una de las especies más relevantes. Su empleo se remonta a más de 12.000 años en Asia Central, con registros posteriores en China, Egipto y Grecia, y su llegada a Europa en el siglo XIX. Inicialmente valorado por sus fibras y semillas, su cultivo se consolidó sobre todo por los efectos en el sistema nervioso, atribuyéndosele propiedades analgésicas, antieméticas, ansiolíticas, relajantes y estimulantes del apetito y el sueño. Con el avance de la investigación científica, se han identificado nuevas aplicaciones potenciales como su actividad antimicrobiana, antiproliferativa y antiepiléptica. Sin embargo, la problemática actual radica en el incremento del consumo recreativo —reportado en más de 200 millones de personas— y en la falta de claridad sobre los riesgos asociados a su uso, especialmente en relación con la salud cardiovascular. La literatura científica plantea la hipótesis de que el cannabis podría favorecer la aparición de eventos cardiovasculares como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y arritmias, a través de mecanismos como la disfunción endotelial, la aterosclerosis, el estrés oxidativo y la inflamación. Los resultados disponibles muestran una relación aún incierta. Existen reportes de casos de infarto agudo de miocardio tras el consumo agudo de cannabis, pero la evidencia sobre su impacto crónico en la enfermedad cardiovascular es contradictoria. Factores confundidores como el tabaquismo, el alcohol y otros riesgos tradicionales limitan la interpretación de los hallazgos. Los metaanálisis más recientes tampoco logran demostrar una asociación concluyente entre cannabis y peores desenlaces coronarios En conclusión, aunque se han propuesto mecanismos fisiopatológicos plausibles, el verdadero rol del cannabis en la enfermedad cardiovascular permanece sin esclarecer. Dada la magnitud del consumo y la relevancia del infarto de miocardio como principal causa de muerte global, se requieren estudios con diseños robustos y a largo plazo que permitan definir con mayor precisión esta asociación.