El entrenamiento funcional, como intervención kinésica para la recuperación de la coordinación neuromuscular y la estabilidad de la cadera, luego de un reemplazo total por coxartrosis

Abstract

El reemplazo total coxofemoral es un procedimiento quirúrgico que se realiza con creciente frecuencia en adultos/as mayores, principalmente para tratar la osteoartritis grado 4. Si bien este método busca restaurar la funcionalidad de la cadera, es fundamental tener en cuenta que puede afectar la movilidad y la calidad de vida de los/las pacientes. La resección ósea y la pérdida de mecanorreceptores durante la intervención alteran la retroalimentación sensorio motriz, lo que afecta la coordinación neuromuscular y la estabilidad de la cadera. Esta disfunción se manifiesta en la dificultad para realizar actividades cotidianas, limita la autonomía y la calidad de vida del/la paciente. El restablecimiento de la coordinación y el equilibrio representa un desafío clínico significativo en la recuperación postoperatoria del reemplazo total de cadera. El tejido muscular periarticular coxofemoral desempeña un papel sustancial en la biomecánica de la marcha, la estabilidad pélvica y la coordinación motora. Por consiguiente, su fortalecimiento adquiere relevancia clínica, especialmente tras un reemplazo total de cadera, donde la integridad muscular se ve comprometida. No obstante, la evidencia científica que respalda el impacto específico del entrenamiento funcional orientado al fortalecimiento muscular en la recuperación de estas habilidades motoras es aún limitada. Por lo descrito anteriormente, la experticia que presenta el/la kinesiólogo/a tanto en la evaluación como en el tratamiento y el seguimiento del/la paciente sometido/a a un reemplazo total de cadera por osteoartritis grado 4, lo convierte en un profesional clave e indispensable en la rehabilitación postquirúrgica. La relevancia de este trabajo radica en la imperante necesidad de abordar el creciente envejecimiento poblacional, un fenómeno global con repercusiones tanto regionales como locales. El envejecimiento es un proceso inherente al ser humano y progresa de manera variable en cada individuo y puede ser afectado por diversos factores. El aumento en la población mundial de adultos/as mayores conlleva a un incremento significativo en la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles, las cuales representan una carga de salud considerable. Entre estas patologías se encuentran: la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades degenerativas como la osteoartritis. La osteoartritis de cadera se posiciona como la tercera localización más común de esta patología y afecta a un porcentaje considerable de personas mayores. Esta condición no solo tiene un impacto negativo en la calidad de vida, limita la movilidad y la autonomía en las actividades de la vida diaria y genera dependencia, sino que también genera una carga económica sustancial para los sistemas de salud, debido a la alta demanda de consultas, exámenes diagnósticos y tratamientos. En este contexto, el reemplazo total de cadera se presenta como una intervención quirúrgica frecuente para casos severos de osteoartritis coxofemoral. Sin embargo, la rehabilitación postoperatoria se torna crucial para optimizar los resultados y lograr una recuperación funcional. Por ello, esta propuesta de trabajo se enfoca en la evaluación de un programa de entrenamiento funcional kinésico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la funcionalidad de los/las pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera, lo que les permite retomar sus actividades cotidianas de forma segura y eficiente.