Terapia por Acupuntura en personas con Parálisis de Bell

Abstract

La Parálisis de Bell es una neuropatía que se caracteriza por una afectación del nervio facial (VII par craneal), de forma total o parcial. En las personas que padecen esta patología se observa una afección facial de manera unilateral con sintomatología tanto motora como sensitiva; aunque su principal manifestación clínica es la pérdida de movilidad de la hemicara afectada. También llamada parálisis facial periférica idiopática o parálisis “a frigore”, puede afectar tanto hombres como mujeres. Se estima que tiene una incidencia anual de 30 a 40 casos cada 100.000 habitantes a nivel global. Los períodos de aparición más habituales de la parálisis facial periférica son en personas con edades entre 20 y 29 años, y de 50 a 59 años; siendo menos frecuente en pacientes pediátricos y adultos mayores. Existen grupos de riesgo, como las mujeres en estado gestacional y en el postparto, personas con inmunodeficiencia, diabetes o hipertensión. Se estima que entre el 65 y el 75% de las parálisis faciales son diagnosticadas como Parálisis de Bell, y corresponden a aquellas que no poseen una causa aparente. Su etiología está relacionada a un evento viral, vinculado al virus del herpes simple tipo uno, el cual genera una infección primaria y luego de su resolución permanece en estado de latencia en el ganglio geniculado del nervio facial, causando una parálisis facial periférica idiopática. En relación al cuadro clínico de los/las pacientes con Parálisis de Bell, en la mayoría de los casos es de instalación aguda. Al examen físico la manifestación más evidente es la falta de motricidad de la musculatura facial unilateral que se confirma a través de la observación por la pérdida de movimientos del lado afectado, también se identifica un compromiso secretorio y sensitivo. Conjuntamente se puede observar una asimetría facial y ciertos rasgos están ausentes, como los pliegues y las arrugas de la cara. Se observa un descenso de los párpados superior e inferior, mejilla y la comisura labial del lado afectado, acompañada de dolor retroauricular; estos síntomas se pueden manifestar de manera simultánea o algunos síntomas pueden predominar sobre otros. Esto produce cambios negativos en la vida del paciente, ya que modifica su estética facial, afecta de manera psicológica al paciente, pudiendo producir cambios emocionales; además altera sus hábitos alimenticios, dado que dificulta la ejecución de actos como beber o comer, y produce alteraciones en el habla. En un gran porcentaje los pacientes evolucionan favorablemente en el transcurso de las primeras tres semanas y logran alcanzar una función facial normal. El objetivo de los tratamientos kinésicos en la Parálisis de Bell es acelerar los tiempos de recuperación, obtener un desarrollo favorable de la enfermedad, y así poder prevenir secuelas, como las sincinesias y/o asimetrías faciales. Al desconocer la causa que genera la Parálisis de Bell los tratamientos son muy variados. El manejo en la etapa aguda puede ser de tipo farmacológico, con uso de corticoesteroides y antivirales, protección ocular, procedimientos quirúrgicos, fisioterapia, kinesiología convencional junto con terapias alternativas y orientales.