Utilidad de las tiazidas en pacientes con resistencia diurética en insuficiencia cardíaca avanzada

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dc.contributorTajer, Carlos Daniel
dc.contributor.authorAdamowski, Mariano Alejandro
dc.date.accessioned2024-04-09T16:33:07Z
dc.date.available2024-04-09T16:33:07Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractLa insuficiencia cardíaca (IC) es uno de los síndromes cardiovasculares que más interés ha despertado en las últimas décadas debido a su elevada prevalencia, a los altos índices de hospitalización, invalidez y mortalidad y a los enormes costos que ocasiona al sistema de salud. El aumento etario de la población y la mayor supervivencia de las cardiopatías en general, y de la cardiopatía isquémica en particular son las causas del aumento en la incidencia de la IC. Por otro lado, en nuestro medio, aún persisten enfermedades como la miocardiopatía chagásica, valvulopatías reumáticas y cardiopatías congénitas no resueltas. En las últimas décadas se ha logrado disminuir la mortalidad en el período agudo de los síndromes coronarios en base a estrategias de atención como por ejemplo la creación de unidades coronarias, unidades de dolor torácico, mayor disponibilidad de cardiodesfibriladores, optimización en el tratamiento antiisquémico, antiagregante y anticoagulante, y la mejora continua en aspectos de revascularización. Como consecuencia de los factores mencionados, y la mejoría en la sobrevida de los pacientes diagnosticados de IC, su prevalencia se encuentra en aumento, y es de aproximadamente del 1-2% de la población adulta en países desarrollados, y aumenta a más del 10% entre personas de 70 o más años de edad. Los signos y síntomas de congestión representan en la actualidad la causa más frecuente de hospitalización por IC descompensada. A pesar de que la descongestión es un objetivo principal de la terapia aguda, no está claro cómo los componentes clínicos de congestión (p.ej., edema periférico, ortopnea) contribuyen a los resultados después del alta o de qué manera se mantienen posteriormente. El tratamiento diurético es ampliamente recomendado y utilizado en pacientes con IC. A pesar de su amplio uso, existen pocas evidencias sobre el tratamiento con diuréticos en IC que provengan de ensayos clínicos aleatorizados. Aún más, existe menos evidencia en pacientes que presentan refractariedad al tratamiento con diuréticos de asa, que son considerados de primera línea según opinión de expertos, y cuál debe ser la estrategia terapéutica a implementar en estos pacientes. En base a esto se han desarrollado ensayos (algunos actualmente en fase de desarrollo, todavía no publicados) en los cuales se evalúa la utilidad de adicionar diuréticos de acción distal en la nefrona para potenciar el efecto diurético/natriurético, evaluar los posibles efectos adversos, como una estrategia eventualmente posible y adecuada en términos de costo/efectividad.
dc.format.extent41 p.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.otherhttps://biblioarchivo.unaj.edu.ar/mostrar/pdf/scvsdf/erwe/c65305bf332598b634bb1ebb92a2016615e417a9
dc.identifier.urihttps://rid.unaj.edu.ar/handle/123456789/1954
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Nacional Arturo Jauretche
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.licenseEsta obra está bajo una Licencia Creative Commons. Atribución - No comercial 4.0
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
dc.subject.otherINSUFICIENCIA CARDÍACA
dc.subject.otherRESISTENCIA DIURÉTICA
dc.subject.otherDIURÉTICOS DE ASA
dc.subject.otherINIBIDORES DE SIMPORTADORES DE CLORETO DE SÓDIO E POTÁSSIO
dc.subject.otherDIURÉTICOS TIAZÍDICOS
dc.subject.otherINIBIDORES DE SIMPORTADORES DE CLORETO DE SÓDIO
dc.titleUtilidad de las tiazidas en pacientes con resistencia diurética en insuficiencia cardíaca avanzada
dc.typeTesis de Especialización
unaj.noteTesis para obtener el titulo de Especialista en Cardiología. Universidad Nacional Arturo Jauretche.
unaj.oai.snrdNo
unaj.tituloObtenidoEspecialización en Cardiología
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