Genovese, JimenaCastoldi, AnabelaZarza, DamiánSbuttoni, Amalia2026-06-292026-06-292025-10-03Sbuttoni, A. (2025). Intervención kinésica basada en el ejercicio terapéutico para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con fibromialgia [Tesis de grado, Universidad Nacional Arturo Jauretche]. https://rid.unaj.edu.ar/handle/123456789/3666https://rid.unaj.edu.ar/handle/123456789/3666La fibromialgia (FM) es un síndrome de sensibilización central, caracterizado por dolor crónico músculo esquelético difuso, no articular. Presenta áreas anatómicas específicas dolorosas a la palpación, y que habitualmente se acompaña de cansancio, trastornos del sueño, y alteraciones cognitivas. La sensibilización central (SC) es una hiperemocionalidad o hiperexcitabilidad de las neuronas del SNC en respuesta a los estímulos periféricos nociceptivos con incremento anormal e intenso de la percepción del dolor por parte del SNC. El fenómeno “Wind up”, es un tipo específico de sensibilización central. Parece ser distintivo en los pacientes con síndrome de fibromialgia, dado que expresaría la hiperexcitabilidad neuronal amplificando el estímulo doloroso, causando una mayor hiperalgesia y alodinia. Se han descrito diferentes áreas del sistema nervioso central, relacionadas entre sí, que se alteran no solo de forma funcional, sino también estructural, en los pacientes con fibromialgia. Estas áreas involucradas se extienden más allá de los circuitos de dolor, lo que explicaría la variada sintomatología de los pacientes y el dolor característico referido por ellos. La FM es un trastorno debilitante de etiología desconocida, la cual puede impactar duramente en la calidad de vida de los pacientes. Afecta la capacidad laboral, las actividades de la vida diaria, así como las relaciones con familiares, amigos y empleadores. Esta enfermedad ha sido reconocida desde 1992 en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la salud (OMS) y se considera una de las afecciones reumatológicas más frecuentes. Se manifiesta con mayor regularidad en mujeres que en hombres, en una relación 8:1. Afecta entre el 2% y el 5% de la población adulta. La edad de comienzo es entre los 30 y los 50 años, aunque puede presentarse a cualquier edad. Las personas que tienen parientes con síndrome de fibromialgia tienen un 8,5 veces más riesgo de padecerla que la población general. El dolor crónico asociado a la fibromialgia provoca que los pacientes pierdan la continuidad en su tratamiento. El paciente que experimenta esta sensación, lo percibe como una amenaza, lo que conduce a la kinesiofobia, reduce su autonomía y limita la mejora de su calidad de vida. La kinesiofobia es el miedo excesivo al movimiento o actividad física. Impacta de manera negativa a la movilidad, la fuerza muscular, la recuperación, la calidad de vida y el equilibrio. La kinesiofobia puede conducir además, al deterioro funcional y síntomas depresivos a largo plazo. Ésta condición afecta la cronicidad y la discapacidad en éstos pacientes. Por ello, resulta fundamental proporcionarles información sobre la importancia de mantener la adherencia al tratamiento y adaptarlo a las actividades de la vida diaria, lo que facilita su integración en los entornos social y laboral. El enfoque terapéutico para la fibromialgia es sintomático, dado que no se ha determinado su causa. Los pacientes diagnosticados con esta enfermedad requieren de la atención de un equipo interdisciplinario. Los tratamientos se centran principalmente en aliviar el dolor y la fatiga, mejorar la calidad del sueño y los niveles de actividad, así como facilitar la adaptación y el bienestar de los pacientes. También buscan mantener la funcionalidad, incrementar la capacidad para afrontar la enfermedad y fomentar el bienestar psicológico. En general, el enfoque se centra en mejorar la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad. Estudios recientes han demostrado que dedicar tiempo a la actividad física se relaciona con la reducción de los síntomas, como el dolor, mejora la funcionalidad y brinda una mejor calidad de vida en pacientes con fibromialgia. En cambio, una mala condición física aumenta el dolor, la fatiga, la rigidez y un mayor riesgo de caídas. Dentro de la terapéutica de la FM, existen tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Dentro de los tratamientos no farmacológicos se encuentran: el tratamiento kinésico, el tratamiento psicoterapéutico, la información y educación del paciente y medidas u orientaciones generales. Desde la kinesiología, se puede intervenir la fibromialgia desde diferentes áreas, tales como la kinefilaxia, educando al paciente a través de ejercicios terapéuticos que disminuyen el riesgo de discapacidad, como también a través del ejercicio aeróbico y de fuerza. La kinefilaxia es un término que engloba diversas actividades relacionadas con el movimiento y la salud. Una de ellas es la realización de todo tipo de movimiento metodizado con o sin aparatos y cuyos objetivos sean mejorar la salud o la estética. Hace énfasis en el cuidado y mejoramiento del ser por medio del movimiento voluntario cuya perspectiva es rehabilitadora, preventiva y orientada a promover el bienestar y reducir riesgos de enfermedades. En el presente trabajo, se abordará la importancia del tratamiento kinésico en pacientes con fibromialgia. Se hará énfasis en los beneficios del ejercicio terapéutico a través de la kinefilaxia, como estrategia fundamental para la gestión de la kinesiofobia. Se revisará la literatura científica existente sobre cómo la implementación de programas específicos de ejercicio aeróbico y de fuerza, contribuye a reducir el miedo al movimiento, promoviendo así una mayor adherencia al tratamiento y mejorando la calidad de vida de los pacientes. Este enfoque terapéutico no solo facilita la superación de barreras psicológicas, sino que también optimiza los resultados físicos y emocionales asociados con la fibromialgia.63 p.application/pdfhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/FIBROMIALGIAKINESIOFOBIAKinefilaxiaCUMPLIMIENTO Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTOEjercicio terapéuticoCALIDAD DE VIDATERAPIA POR EJERCICIOREVISIÓNTesis de Gradoaccesoabierto